Bedrag van het ziekenhuispakket
De hoogte van het ziekenhuispakket wordt vastgesteld bij ministerieel besluit. Sinds 1 januari 2018 is het:

• € 20 per dag in ziekenhuis of kliniek;
• € 15, – per dag op de psychiatrische afdeling van een zorginstelling.

Het ziekenhuispakket wordt niet vergoed door l’Assurance Maladie. Mogelijk wordt dit vergoed door uw verzekering of uw aanvullende zorgverzekering, als het contract dat u heeft afgesloten hierin voorziet. 

U betaalt echter geen dagtarief als u zich in een van de volgende situaties bevindt:

• U ontvangt “complémentaire santé solidaire” of “l’aide médicale de l’État” (AME)
• U bent in het ziekenhuis opgenomen tijdens de laatste 4 maanden van de zwangerschap, voor de bevalling en de 12 dagen erna
• Uw baby wordt binnen 30 dagen na de geboorte in het ziekenhuis opgenomen
• U bent opgenomen in het ziekenhuis na een arbeidsongeval of een beroepsziekte
• U bent in thuiszorg opgenomen
• Uw gehandicapte kind jonger dan 20 jaar wordt opgevangen in een instelling voor speciaal onderwijs of een beroepsinstelling
• U ontvangt een militair pensioen
• U bent slachtoffer van een terroristische daad en profiteert van volledige dekking voor zorg in verband met deze gebeurtenis

Bepaalde instellingen vallen niet onder dit vaste tarief (bijvoorbeeld “Ehpad”, “unités de soins de longue durée”).

Als u “une complémentaire santé” (aanvullende ziektekostenverzekering) heeft, hetzij personlijk of via uw werkgever, kunt u een vergoeding krijgen voor sommige of alle kosten die u maakt. Vraag uw aanvullende zorgverzekeraar eventueel om meer informatie.

Als u geen aanvullende ziektekostenverzekering heeft en uw middelen ontoereikend zijn om de kosten van een ziekenhuisopname te dekken, kunt u een aanvraag indienen voor:

• Une prise en charge dans le cadre de l’action sanitaire et sociale de votre CPAM
• Of een aanvullende ziektekostenverzekering

Wat is het dekkingspercentage van l`Assurance Maladie?
In een openbaar ziekenhuis of een privékliniek met een overeenkomst dekt de ziektekostenverzekering de volgende kosten:

• Kosten gerelateerd aan uw ziekenhuisopname tegen 80% van het conventionele (aansprakelijkheids) tarief behalve in speciale gevallen)
• Zorg die voor of na uw ziekenhuisopname wordt verleend (bijvoorbeeld een consult bij een anesthesist). 

Uw mutuelle kan de resterende 20% dekken, evenals bepaalde toeslagen of eigen risico’s.

In bepaalde situaties kunt u profiteren van volledige dekking door de ziektekostenverzekering (soms met uitzondering van het ziekenhuispakket en aanvullende verzekeringen).

De ondersteuning kan ook uitgebreid zijn, als u zich in een van de volgende situaties bevindt:

• U bent langer dan 30 opeenvolgende dagen in het ziekenhuis opgenomen (uw 100% dekking gaat dan in op de 31e dag)
• U bent opgenomen in het ziekenhuis vanwege een affection longue durée (langdurige ziekte) 
• U ontvangt een arbeidsongeschiktheidspensioen, een weduwen- of invaliditeitspensioen, een ouderdomspensioen dat uw arbeidsongeschiktheidspensioen heeft vervangen, of een militair pensioen
• U ontvangt een aanvullende ziektekostenverzekering of een medische bijstandsuitkering van de overheid
• Voor uw pasgeborene, als hij of zij binnen 30 dagen na de geboorte in het ziekenhuis wordt opgenomen 

Eventuele persoonlijke toeslagen
Dit kan een toeslag zijn voor een bepaalde kamer, telefoon, televisie, etc. Deze kosten zijn voor uw rekening.

Als u echter een aanvullende ziektekostenverzekering heeft, persoonlijk of collectief via uw werkgever, kunnen deze kosten gedeeltelijk of volledig worden vergoed. Vraag uw aanvullende zorgverzekeraar eventueel om meer informatie.

Bron: Service-public.fr