De overeenkomst tussen de Franse nationale ziektekostenverzekering (Assurance Maladie) en zelfstandige artsen die op 4 juni 2024 werd ondertekend, voorziet in een verhoging van de kosten voor medische consulten vanaf 22 december 2024. Deze overeenkomst blijft 5 jaar geldig.

Hoeveel zal een consultatie bij een huisarts kosten vanaf december?
Het besluit van 20 juni 2024 tot goedkeuring van het nationaal akkoord houdende de organisatie van de betrekkingen tussen de zelfstandige artsen en het ziekenfonds werd gepubliceerd in het Staatsblad van 21 juni 2024. Vanaf 22 december 2024 zal een bezoek aan een huisarts 30 euro kosten, tegenover 26,50 euro nu. Voor kinderen jonger dan 6 jaar zal de consultatie stijgen tot 35 euro, tegenover 31,50 euro nu.

Sinds 15 mei 2024 is de vaste eigen bijdrage, d.w.z. de eigen bijdrage van de patiënt die niet wordt vergoed door de nationale ziektekostenverzekering of een aanvullende ziektekostenverzekering, verdubbeld van 1 euro naar 2 euro. Deze verhoging van de eigen bijdrage geldt voor consulten en ingrepen van huisartsen en specialisten, röntgenonderzoeken en laboratoriumtests. Ze is echter niet van toepassing op procedures die worden uitgevoerd door een verloskundige, kaakchirurg of medisch assistent. Het is ook niet van toepassing op ontvangers van een aanvullende ziektekostenverzekering (Complémentaire Santé Solidaire) of medische hulp van de staat (Aide Médicale d’Etat – AME), of op vrouwen die langer dan 6 maanden zwanger zijn of minder dan 12 dagen geleden zijn bevallen.

De dekkingspercentages van de Assurance Maladie en de aanvullende ziektekostenverzekering blijven ongewijzigd (de Assurance Maladie dekt 70% van de kosten van de consultatie en de aanvullende ziektekostenverzekering dekt 30%) na de verhoging van de consultatiekosten.

Welke verhogingen worden toegepast op de specialistentarieven vanaf december?
De consulttarieven voor kinderartsen gaan omhoog op 22 december 2024: voor een kind jonger dan 2 jaar stijgt het consulttarief van €38,50 naar €39 in december, tot €40 in juli 2025; voor een kind tussen 2 en 6 jaar stijgt het tarief van €33,50 nu naar €35 in december. Daarnaast is de prijs van technische procedures verhoogd, evenals de prijs van ad hoc adviezen van consulenten (APC).

Gecoördineerde consulten bij psychiaters, neuropsychiaters en neurologen, momenteel vastgesteld op 51,70 euro, zullen in december stijgen naar 55 euro, tot 57 euro in juli 2025. De prijs van een consult bij een kinderpsychiater (verlengd tot 25 jaar) zal stijgen tot €75. De prijs van een gecoördineerd consult bij een medisch gynaecoloog, vastgesteld op €33,50, zal stijgen tot €37 in december 2024, oplopend tot €40 in juli 2025. De prijs van een gecoördineerd consult bij een geriater, vastgesteld op €31,50, zal stijgen tot €37 in december, oplopend tot €42 in juli 2025.

Consulten voor melanoomscreening bij dermatologen, vastgesteld op 47,50 euro, zullen stijgen naar 54 euro in december en vervolgens naar 60 euro in juli 2025. 

Bijzondere consulten en teleconsulten
Vanaf 1 januari 2026 kunnen bepaalde patiënten, in het bijzonder 80-plussers, een “lange raadpleging” krijgen bij hun huisarts. Deze consultatie, die € 60 zal kosten en zal worden terugbetaald door la Sécurité Sociale, moet plaatsvinden in een zeer specifieke context: ontslag uit het ziekenhuis, vermindering van het aantal voorgeschreven geneesmiddelen of voltooiing van medische en administratieve dossiers, zoals het verkrijgen van de “allocation personnalisée d’autonomie” (APA), een vorm van financiële bijstand voor afhankelijke personen.

De nieuwe tarieven die zijn overeengekomen met de Assurance Maladie (de Franse nationale ziektekostenverzekering) voorzien dat de tarieven voor teleconsulten van huisartsen de komende 5 jaar gehandhaafd blijven op € 25, vergeleken met € 30 voor face-to-face consulten. Goed om te weten De Assurance Maladie (de Franse nationale ziektekosten-verzekering) gaat de tarieven van artsen verhogen. Als tegenprestatie vraagt het hen om minder medicijnen, tests en ziekteverlof voor te schrijven.

Bron: Service-public